- La migraña es un dolor de cabeza frecuente, sobre todo en mujeres, y muy incapacitante
- Muchas actividades pueden causar migraña, es recomendable no realizarlas (si es posible)
- Existen numerosos tratamientos para la migraña
- Dos nuevas clases, los anticuerpos monoclonales y los gepantes, están proporcionando buenos resultados en muchos pacientes
12 de cada 100 personas tienen migraña en Estados Unidos, según datos de los Institutos Nacionales de Salud (NIH).
La migraña es tres veces más frecuente en mujeres que en hombres y afecta, sobre todo, a aquellas entre los 20 y los 40 años de edad. Supone una de las principales causas de discapacidad en todo el mundo, se estima que afecta a más de 1.000 millones de personas en total.
Pero, ¿qué es la migraña? Es un dolor de cabeza intenso. Puede comenzar de manera repentina y empeorar rápidamente. Duran entre 4 horas y 3 días, si no se tratan.
¿Cuáles son los síntomas de la migraña?
- Dolor de cabeza intenso. A menudo, es punzante y aparece en un lado de la cabeza
- Sensibilidad a luces y sonidos
- Náuseas y vómitos
- Dificultad para hacer actividades físicas como caminar o subir escaleras
¿Qué es el aura de la migraña?
Son otros síntomas que algunas personas sienten antes o después de que comience la migraña. Entre ellos están:
- Sensación de entumecimiento (o de hormigueo) en brazos, piernas, dedos de las manos o en la cara
- Problemas de visión: pérdida temporal de la vista, ver destellos, manchas, líneas en zigzag
- Problemas para hablar
- Debilidad o dificultad para mover brazos, piernas o cara (este síntoma es menos frecuente)
Muchas actividades pueden causar migraña. Por lo que, si es posible, se recomienda no realizarlas. Entre ellas:
- Tener estrés o ansiedad
- Cambios hormonales en mujeres
- Luces muy brillantes
- Ruidos fuertes
- Olores intensos
- Fumar
- Tomar bebidas con alcohol
- Determinados alimentos como: Chocolate, quesos, alimentos salados, alimentos procesados
- Aditivos de comida como: el glutamato monosódico, presente en la comida oriental y el aspartame (endulzante artificial)
- No comer o dormir lo suficiente
- Actividad física intensa
- Cambios en el clima
- Determinados medicamentos
¿Tratamiento de la migraña?
Existen muchos medicamentos para tratar la migraña, éstos son algunos de ellos:
- Acetaminofén (Tylenol®)
- Ibuprofeno (Advil o Motrin®)
- Naproxeno (Aleve®)
Si tiene que acudir a la Sala de Emergencias, es posible que reciba otros fármacos para el dolor o para evitar que se repita la migraña
Nuevos tratamientos para la migraña
En los últimos años han surgido dos nuevas clases de tratamientos para la migraña:
- Los anticuerpos monoclonales
- Los gepantes
La Sociedad Americana de Cefaleas ha solicitado, en un documento reciente, que estos fármacos se usen en primera línea, sin que sea necesario el fracaso previo de otras clases de tratamiento preventivo de la migraña.
- Los anticuerpos monoclonales son proteínas producidas en laboratorio que tienen una diana específica: tratan, de manera preventiva, la migraña en adultos. En la actualidad, hay varios disponibles:
- Erenumab (Aimovig®)
- Fremanezumab (Ajovy®)
- Galcanezumab (Emgality®)
- Eptinezumab (Vyepti)®)
- Los gepantes sirven tanto para el tratamiento agudo como para la prevención de la migraña
- Rimegepant (Nurtec®) para tratamiento agudo o preventivo
- Ubrogepant (Ubrelvy®) para tratamiento agudo
- Zavegepant (Zavzpret®) para tratamiento agudo
- Atogepant (Qulipta®) para tratamiento preventivo
Los pacientes de migraña disponen ahora de muchas opciones de tratamiento. El médico, en conversación con el paciente, decidirá cuál es el medicamento más adecuado, en función de la edad, condiciones previas, vía de administración (por boca, inyección, vía intravenosa o aerosol nasal), de si se está embarazada y de los posibles efectos secundarios.
¿Cómo saber si los medicamentos son eficaces?
La Sociedad Americana de Cefalea estableció los siguientes criterios:
- Reducción del número de días de cefalea o migraña en un 50%
- Disminución significativa de la duración o gravedad de la crisis
- Mejor respuesta al tratamiento agudo
- Reducción de la discapacidad o de la angustia psicológica relacionada con la migraña
- Mejora en el funcionamiento
Por Javier Granda Revilla
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