La fascitis plantar es un dolor en el talón y la planta del pie. Además, es muy usual en la población. Su nombre sugiere una inflamación. Sin embargo, actualmente los especialistas lo ven como un proceso más complejo. En concreto, donde hay irritación, microlesiones y cambios degenerativos en la fascia plantar. Por esta razón, el dolor puede persistir durante semanas o incluso meses si no se trata adecuadamente.
Qué es la fascitis plantar
La fascia plantar es una banda gruesa de tejido conectivo que recorre la planta del pie. Ayuda a sostener el arco del pie. Absorbiendo parte del impacto que recibe.
Cuando esta estructura se somete a una tensión excesiva o repetitiva, puede afectarse. Algunos factores de riesgo son:
- Tener pie plano. Es decir, pisar incluso con el arco del pie.
- Tener el arco alto o pie cavo. Donde prácticamente se pisa con el forde externo del pie.
- Aumento de peso.
- Un tendón de Aquiles tenso. Usualmente producto de usar calzados con poco soporte en el tobillo. También por debilidad muscular al rededor de la rodilla.
- Tener cambios bruscos de actividad física. Pasando rápido del sedentarismo a la rutina física.
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Fascitis plantar y espolón calcáneo: ¿son lo mismo?
Se puede creer que el espolón calcáneo siempre es el responsable del dolor. Sin embargo, el ortopedista Andrés de la Espriella aclara que“ el espolón calcáneo no es lo mismo que la fascitis plantar. En muchos casos se puede sentir parecido ya que la fascitis puede producir uno. Pero no es la causa original”. Por esta razón, actualmente, los especialistas buscan:
- Reducir la carga sobre la fascia plantar.
- Corregir factores internos y externos.
- Disminuir el dolor.
- Mejorar la función del pie fortaleciendo los músculos del pie y de las piernas. Enfocado en la zona interna de la rodilla. Esto reduce la carga sobre el arco.
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Síntomas
- Dolor intenso y sensación de pinchazo en el talón al levantarse.
- Molestias después de largos períodos de reposo o tras actividad física.
- Rigidez matutina.
Usualmente el dolor disminuye al comenzar a caminar, pero vuelve a aparecer al rato.
Cómo tratar la fascitis plantar
La buena noticia es que la mayoría de los casos de fascitis plantar mejora sin necesidad de cirugía. El que se reserva solo a casos muy resistentes. Las medidas más recomendadas incluyen:
- Estirar la fascia plantar y la pantorrilla todos los días.
- Usar calzado estable, con amortiguación y arco de apoyo. Y reemplazarlas cuando se desgastan.
- Se puede vendar la zona, con una enseñanza previa por parte de un profesional.
- Usar hielo al menos unos minutos tras la actividad en la planta del pie.
Tratamientos actuales
Las guías clínicas modernas recomiendan un enfoque conservador y progresivo. Entre las opciones están:
- Terapia manual realizada por kinesiólogos. Y ejercicios de fuerza.
- Ortesis (soportes) para la planta o soporte de tobillo personalizado.
- Férulas nocturnas o uso de bota inmovilizada.
- Electroterapia. Aunque generalmente se utilizan como apoyo y no como tratamiento principal.
Se ha visto que la combinación de rehabilitación física, entrenamiento y soporte ofrece los mejores resultados. Por otro lado, se debe visitar al especialista si el dolor:
- Persiste durante varias semanas.
- Cambia repentinamente de intensidad.
- Aparece de forma brusca.
- Dificulta caminar normalmente o hacer las actividades diarias.
Preguntas frecuentes
¿Qué causa la fascitis plantar?
Generalmente aparece por sobrecarga repetitiva de la fascia plantar. Especialmente si el arco está debil.
¿La fascitis plantar desaparece sola?
Algunos casos mejoran con cuidados básicos. Pero la mayoría requiere fisioterapia y cambios de hábitos. Especialmente fortalecer los músculos de las piernas.
¿El espolón calcáneo provoca fascitis plantar?
No necesariamente. Aunque ambas condiciones pueden coexistir, el espolón no suele ser la causa.
¿Cuánto tarda en curarse la fascitis plantar?
La recuperación puede tomar desde algunas semanas hasta varios meses. Dependiendo de la gravedad.
¿Se puede prevenir la fascitis plantar?
Sí. Mantener un peso adecuado, usar calzado apropiado y realizar estiramientos frecuentes.
Por Carlos Diego Ibáñez
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